Desafios do puerpério: visão de mulheres nas mídias sociais / Postpartum challenges: vision of women in social media / Desafíos posparto: visión de la mujer en las redes sociales

Objetivo: investigar, por meio das redes sociais, quais são os desafios das mulheres frente ao puerpério. Métodos: abordagem qualitativa do tipo etnografia, com 36 mulheres. Realizada em dois grupos do Facebook: 1) Página pública com 305.531 seguidores; 2) Grupo privado com 11.541 membros. Os grupos visavam troca de experiências, informações e apoio entre mães puérperas. Coleta de dados por meio de observação dos grupos e por instrumento eletrônico no modelo Google Forms. Utilizada análise de conteúdo. Resultados: na análise emergiram três categorias: cuidados e problemas de saúde no puerpério; aprender a viver depois ser mãe; e cuidar do recém-nascido. Conclusão: dentre os desafios da maternidade destacam-se: amamentação, banho do bebê, exaustão e privação do sono. Cabe à enfermagem a reflexão de como assistir mulheres que estão puerpério, considerando a tecnologia da informação, as mídias sociais e as necessidades individuais de cada uma, visando a promoção de experiência positiva neste período. (AU)

Objective: to investigate, through social network, what are the challenges of women facing the puerperium. Methods: qualitative approach of the ethnography type, with 36 women. Carried out in two Facebook groups: 1) Public page with 305,531 followers; 2) Private group with 11,541 members. The groups aimed at exchanging experiences, information and support among postpartum mothers. Data collection through observation of groups and electronic instrument in the Google Forms model. Used content analysis. Results: in the analysis, three categories emerged: care and health problems in the puerperium; learn to live after being a mother; and care for the newborn. Conclusion: among the challenges of motherhood, the following stand out: breastfeeding, bathing the baby, exhaustion and sleep deprivation. It is up to nursing to reflect on how to assist women who are in the puerperium, considering information technology, social media and the individual needs of each one, aiming at promoting a positive experience in this period. (AU)

Objetivo: investigar, a través de las redes sociales, cuáles son los desafíos de las mujeres frente al puerperio. Métodos: abordaje cualitativo del tipo etnografía, con 36 mujeres. Realizado en dos grupos de Facebook: 1) Página pública con 305.531 seguidores; 2) Grupo privado con 11.541 miembros. Los grupos tenían como objetivo el intercambio de experiencias, información y apoyo entre las madres posparto. Recopilación de datos mediante observación de grupos e instrumento electrónico en el modelo Google Forms. Análisis de contenido utilizado. Resultados: en el análisis surgieron tres categorías: cuidados y problemas de salud en el puerperio; aprender a vivir después de ser madre; y cuidar al recién nacido. Conclusión: entre los desafíos de la maternidad se destacan: amamantar, bañar al bebé, agotamiento y falta de sueño. Corresponde a la enfermería reflexionar sobre cómo asistir a la mujer que está en el puerperio, considerando la tecnología de la información, las redes sociales y las necesidades individuales de cada una, con el objetivo de promover una experiencia positiva en este período. (AU)

Implantação de time de terapia intravenosa a partir de pesquisa convergente-assistencia / Implementation of an intravenous therapy team based on convergent-assistance research / Implementación de un equipo de terapia intravenosa basado en investigación convergente-asistencial

Objetivo: Implantar um time de terapia intravenosa em um hospital de grande porte. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado a partir de encontros de grupo de convergência, utilizando o referencial metodológico da pesquisa convergente-assistencial. Foram realizadas entrevis-tas semiestruturadas, a apuração dos dados obtidos por meio da análise de conteúdo e a formação de três categorias, que originaram os assuntos para a capacitação dos profissionais. Resultados: Participaram nove enfermeiros e, após a realização de quatro encontros de capacitação, foi implantado um time de terapia intravenosa e desenvolvido documento norteador para a execução do trabalho. Conclusão: O estudo resultou na implantação do time de terapia intravenosa em um hospital de grande porte a partir da pesquisa desenvolvida e da experiência de trabalho dos enfermeiros que atuam na prá-tica assistencial. O referencial metodológico possibilitou aos enfermeiros serem ouvidos enquanto promotores da ação e implementadores da inovação.Palavras-chave: Infecção hospitalar. Cateteres de demora. Infecções relacionadas a cateteres. Segurança do paciente.

Objective: To implement an intravenous therapy team in a large hospital. Method: Qualitative study carried out based on convergence group meetings, using the methodological framework of convergent-assistance research. Semi-structured interviews were carried out, data were collected through content analysis and three categories were formed, which originated the subjects for the training of professionals. Results: Nine nurses par-ticipated in the research and, after four training meetings, an intravenous therapy team was implemented and a guiding document was developed for carrying out the work. Conclusion: The study resulted in the implementation of an intravenous therapy team in a large hospital based on the research developed and the work experience of nurses who work in care practice. The methodological framework allowed nurses to be heard as promoters of action and implementers of innovation.

Objetivo: Implementar un equipo de terapia intravenosa en un gran hospital. Método: Estudio cualitativo realizado a partir de reuniones de grupos de convergencia, utilizando el marco metodológico de investigación convergente-asistencial. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, reco-gida de datos a través del análisis de contenido y la formación de tres categorías, que originaron los temas para la formación de profesionales. Resultados:Participaron nueve enfermeros y, después de cuatro reuniones de capacitación, se implementó un equipo de terapia intravenosa y se elaboró un docu-mento guía para la realización del trabajo. Conclusión: El estudio resultó en la implementación de un equipo de terapia intravenosa en un hospital de gran porte a partir de la investigación desarrollada y la experiencia laboral de los enfermeros que actúan en la práctica asistencial. El marco metodológico permitió que los enfermeros sean escuchados como promotores de la acción e implementadores de la innovación.

Mulheres em situação de violência sexual: validação de um fluxograma / Women in situations of sexual violence: validation of a flowchart / Mujeres en situación de violencia sexual: validación de un diagrama de flujo

Objetivo: Validar um Fluxograma para Atendimento à Mulher em Situação de Violência Sexual. Métodos: Estudo metodológico de validação de conteúdo por meio da técnica Delphi. Constituíram a amostra do estudo 14 juízes selecionados intencionalmente. O instrumento de coleta foi um formulário e a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2020. Análise estatística, para verificar a concordância realizou-se por meio do Índice de Validade de Conteúdo e, para a confiabilidade da concordância da avaliação foi utilizado o índice Kappa (K). Resultados: Os itens validados, na parte 1 do fluxograma, apresentaram Kappa de 100% na relevância, concordância 85,71% e clareza 63,74%. Já o Índice de Validade de Conteúdo na relevância e concordância foi de 100%; e clareza 0,78%. Na parte 2, o Kappa foi de 73,63% na relevância, concordância 85,71% e clareza 100%. O Índice de Validade de Conteúdo na relevância, concordância e clareza de 100%. E na parte 3, a relevância apresentou Kappa de 85,71%, concordância 100% e clareza 63,74%. O Índice de Validade de Conteúdo na relevância e concordância foi de 100% e clareza 0,78%. Conclusão: A validação do Fluxograma possibilita a integralidade no atendimento por meio da articulação dos serviços intersetoriais e por sua vez estruturar a rede de atendimento. (AU)

Objective: To validate a Flowchart for Care of Women in Situations of Sexual Violence. Methods: Methodological study of content validation using the Delphi technique. The study sample consisted of 14 intentionally selected judges. The collection instrument was a form and data collection occurred from January to February 2020. Statistical analysis, to verify the agreement was performed through the Content Validity Index and, for the reliability of the agreement of the evaluation, the Kappa index (K) was used. Results: The validated items, in part 1 of the flowchart, presented Kappa of 100% in relevance, agreement 85.71% and clarity 63.74%. The Content Validity Index in relevance and agreement was 100%; and clarity 0.78%. In part 2, kappa was 73.63% in relevance, agreement 85.71% and clarity 100%. The Content Validity Index in relevance, agreement and clarity of 100%. And in part 3, the relevance presented Kappa of 85.71%, 100% agreement and clarity 63.74%. The Content Validity Index in relevance and agreement was 100% and clarity 0.78%. Conclusion: The validation of the Flowchart enables integrality in care through the articulation of intersectoral services and in turn to structure the service network. (AU)

Objetivo: Validar un Diagrama de Flujo para la Atención a Mujeres en Situación de Violencia Sexual. Métodos: Estudio metodológico de validación de contenido mediante la técnica Delphi. La muestra del estudio consistió en 14 jueces intencionalmente seleccionados. El instrumento de recolección fue un formulario y la recolección de datos ocurrió de enero a febrero de 2020. El análisis estadístico, para verificar el acuerdo se realizó a través del Índice de Validez de Contenido y, para la confiabilidad de la concordancia de la evaluación, se utilizó el índice Kappa (K). Resultados: Los ítems validados, en la parte 1 del diagrama de flujo, presentaron Kappa de 100% en relevancia, concordancia 85,71% y claridad 63,74%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia y acuerdo fue del 100%; y claridad 0,78%. En la parte 2, kappa fue 73,63% en relevancia, concordancia 85,71% y claridad 100%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia, acuerdo y claridad del 100%. Y en la parte 3, la relevancia presentada Kappa de 85.71%, 100% de acuerdo y claridad 63.74%. El Índice de Validez de Contenido en relevancia y acuerdo fue del 100% y la claridad del 0,78%. Conclusión: La validación del Diagrama de Flujo permite la integralidad en el cuidado a través de la articulación de servicios intersectoriales y a su vez estructurar la red de servicios. (AU)

Nursing care for patient in post operatory heart surgery in the Intensive Care Unit / Cuidados de enfermería al paciente en el postoperatorio de cirugía cardíaca, en la Unidad de Cuidados Intensivos / Cuidados de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To investigate the critical nodes related to nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: Exploratory study with a qualitative approach. Data collected through semi-structured interviews with 27 members of the nursing team working in the Intensive Care Unit. Material submitted to thematic analysis. Results: Three categories emerged: Flaws in the professional qualification for patient care in the postoperative period of cardiac surgery; Team challenges concerning specific patient care in the postoperative period of cardiac surgery; and (dis) organization of work in the Intensive Care Unit and its impact on nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Final considerations: Given the identification of the critical nodes, the professionals presented suggestions to overcome daily difficulties: investments in strategies for Permanent Education in Health; creation of tools to guide patient assistance in the postoperative of cardiac surgery; and provision of adequate human resources.

RESUMEN Objetivo: Investigar nudos críticos relacionados al cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo. Datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada con 27 integrantes del equipo de enfermería, actuantes en Unidad de Cuidados Intensivos. Material sometido al análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías: Fragilidades en cualificación profesional para el cuidado al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; Desafíos del equipo en relación a los cuidados específicos al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y La (des)organización del trabajo en Unidad de Cuidados Intensivos y su repercusión en el cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Consideraciones finales: Delante la identificación de nudos críticos, los profesionales presentaron sugestiones para suplir dificultades cotidianas: inversiones en estrategias de Educación Permanente en Salud; creación de instrumentos que orienten la asistencia al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y provisión de recursos humanos adecuados.

RESUMO Objetivo: Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática. Resultados: Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Considerações finais: Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.

Caracterização de pacientes com lesões de pele hospitalizados em unidades de internação clínico-cirúrgica / Characterization of patients with skin wounds hospitalized on clinical/surgical inpatient units

Objetivo: caracterizar os pacientes com lesões de pele no início e no fim da internação hospitalar. Metodologia: estudo transversal. Participaram 45 pacientes com lesões de pele. Incluídos pacientes avaliados pela enfermeira, no mínimo duas vezes durante a internação. Dados coletados do prontuário eletrônico e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial no programa SPSS®. Resultados: maioria de idosos, sexo feminino, média de idade de 67 anos, motivo de internação vascular e comorbidades associadas, tempo médio de internação, 21 dias e desfecho de alta hospitalar. A ferida prevalente foi a lesão por pressão localizada na região lombo-sacra. Os ácidos graxos essenciais, seguidos do alginato de cálcio e da hidrofibra de prata, foram os mais utilizados. Os escores de classificação de risco foram Moderado/Elevado para o desenvolvimento de Lesão por Pressão. Conclusão: Conhecer as características sociodemográficas e epidemiológicas dos pacientes com lesões de pele, instrumentaliza para o planejamento e implantação da assistência integral e sistematizada. (AU)

Objective: To characterize patients with skin lesions at the beginning and end of hospital stay. Methodology: cross-sectional study conducted; 45 patients with skin lesions participated. Included patients evaluated by the nurse at least twice during hospitalization. Data collected from the electronic medical record and analyzed using descriptive and inferential statistics in the SPSS® program. Results: majority of the elderly, female, mean age of 67 years, reason for vascular hospitalization and associated comorbidities, mean length of stay, 21 days and outcome of hospital discharge. The prevalent wound was the pressure injury located in the lumbosacral region. Essential fatty acids, followed by calcium alginate and silver hydrofiber, were the most used. Risk rating scores were Moderate / High for the development of Pressure Injury. Conclusion: Knowing the sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with skin lesions, instruments for the planning and implementation of comprehensive and systematized care. (AU)

Objetivo: caracterizar a los pacientes con lesiones cutáneas al inicio y al final de la estancia hospitalaria. Metodología: estudio transversal. Participaron 45 pacientes con lesiones cutáneas. Pacientes incluidos evaluados por la enfermera al menos dos veces durante la hospitalización. Datos recopilados del registro médico electrónico y analizados mediante estadísticas descriptivas e inferenciales en el programa SPSS®. Resultados: mayoría de los ancianos, mujeres, edad media de 67 años, motivo de hospitalización vascular y comorbilidades asociadas, duración media de la estancia, 21 días y resultado del alta hospitalaria. La herida prevalente fue la lesión por presión ubicada en la región lumbosacra. Los ácidos grasos esenciales, seguidos por alginato de calcio e hidrofibra de plata, fueron los más utilizados. Los puntajes de calificación de riesgo fueron Moderado / Alto para el desarrollo de Lesión por Presión. Conclusión: Conocer las características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con lesiones cutáneas, instrumentos para la planificación e implementación de atención integral y sistematizada. (AU)

Women in situations of sexual violence: potentialities and weaknesses of the intersectoral network / Mujeres en situaciones de violencia sexual: potencialidades y debilidades de la red intersectorial / Mulheres em situação de violência sexual: potencialidades e fragilidades da rede intersetorial

ABSTRACT Objectives: to identify potentialities and weaknesses of the intersectoral network for women in situations of sexual violence, from the perspective of Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. Methods: qualitative study conducted with multidisciplinary team members who work in intersectoral care services for women subject to sexual violence. It was held in a municipality in southern Brazil. An intentional sample, totaling 30 professionals. Semi-structured interview was used from January to April 2016. Interviews were analyzed by Thematic Analysis. Results: two categories emerged: potentialities and weaknesses related to the intersectoral network. Potentialities confirm the importance of the articulated intersectoral network; weaknesses such as lack of organized flow and disarticulation of services result in women revictimization and care fragmentation. Final Considerations: it is necessary to articulate services and qualify professionals. The Intervention Bioethics and the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights foster discussions that contribute to how to organize and sustain the intersectoral network.

RESUMEN Objetivos: identificar las potencialidades y debilidades de la red intersectorial para mujeres em situaciones de violencia sexual, desde la perspectiva de la Intervención Bioética y la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos. Métodos: este es un estudio cualitativo realizado con miembros del equipo multiprofesional que trabajan em servicios de atención intersectorial para mujeres em situaciones de violencia sexual (municipio em el sur de Brasil). La muestra fue intencional, totalizando 30 profesionales. La técnica de recolección fue la entrevista semiestructurada, de enero a abril de 2016. Las entrevistas fueron analizadas por análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: potencialidades y debilidades relacionadas con la red intersectorial. Las potencialidades confirman la importancia de la red intersectorial articulada, las debilidades, como la falta de flujo organizado y la desarticulación de los servicios, dan como resultado la revictimización de las mujeres y la fragmentación de la atención. Consideraciones Finales: es necesario articular los servicios y calificar a los profesionales. La Intervención Bioética y la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos fomentan debates que contribuyen a cómo organizar y mantener la red intersectorial.

RESUMO Objetivos: identificar potencialidades e fragilidades da rede intersetorial à mulher em situação de violência sexual, na perspectiva da Bioética de Intervenção e da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. Métodos: estudo qualitativo, realizado com membros da equipe multiprofissional que atuam nos serviços intersetoriais de atendimento à mulher em situação de violência sexual (munícipio no Sul do Brasil). Amostra intencional, totalizando 30 profissionais. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, de janeiro a abril de 2016. Entrevistas analisadas pela análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: potencialidades e fragilidades relacionadas a rede intersetorial. Potencialidades confirmam a importância da rede intersetorial articulada, fragilidades, como falta de fluxo organizado e desarticulação dos serviços, resultam na revitimização da mulher e fragmentação do cuidado. Considerações Finais: necessário articular os serviços e qualificar os profissionais. A Bioética de Intervenção e a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos fomentam discussões que contribuem no modo de organizar e sustentar a rede intersetorial.

Sistematização da assistência de Enfermagem em unidade de terapia intensiva: implementação de protocolo de banho no leito para pacientes adultos críticos / Nursing care systematization in an intensive therapy unit: implementation of bedroom bath protocol for adult critical patients

Objetivo: implementar e validar um protocolo de banho em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta. Metodologia: pesquisa de implementação, realizada em 2018, utilizando a ferramenta do PDSA (Planejar, Fazer - Do, Estudar - Study e Agir - Act), possibilitando que o processo fosse reavaliado em cada etapa. Validação pelo AGREE II por domínios. A adaptação do protocolo seguiu o instrumento ADAPTE. Resultados: Planejamento: visita técnica ao local; composição do grupo de trabalho (enfermeiros, médico, fisioterapeuta e técnicos de enfermagem). Fazer: análise e avaliação do protocolo (AGREE II). Estudar: Inconformidades entre o protocolo e a realidade local reavaliadas e corrigidas, baseadas na melhor evidência cientifica. Agir: teste piloto; após adaptação, implantado no turno da manhã. Considerações Finais: Apesar do benefício da implementação do protocolo de banho, o mesmo deve ser objeto frequente de discussão, pois compreende parte central do cuidado de enfermagem, devendo ser praticado de forma segura, buscando-se minimizar riscos para pacientes. (AU)

Objective: To implement and validate a bath protocol in patients admitted to an Adult Intensive Care Unit. Methodology: Implementation research, conducted in 2018, using the PDSA tool (Plan,Do, Study and Act ), enabling the process to be re - evaluated at each stage. Validation by AGREE II by domains. The protocol adaptation followed the ADAPTE instrument. Results: Planning: technical visit to the site; composition of the working group (nurses, physician, physiotherapist and nursing technicians). Do: protocol analysis and evaluation (AGREE II). Study: Nonconformities between protocol and local reality reevaluated and corrected, based on the best scientific evidence. Act: pilot test; after adaptation, implanted in the morning shift. Final Considerations: Despite the benefit of the implementation of the bath protocol, it should be a frequent subject of discussion, as it comprises a central part of nursing care and should be practiced safely, seeking to minimize risks to patients. (AU)

Objetivo: Implementar y validar un protocolo de baño en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos. Metodología: Investigación de implementación, realizada en 2018, utilizando la herramienta PDSA (Plan, Do, Study and Act ), permitiendo que el proceso sea reevaluado en cada etapa. Validación por AGREE II por dominios. La adaptación del protocolo siguió el instrumento ADAPTE. Resultados: Planificación: visita técnica al sitio; composición del grupo de trabajo (enfermeras, médico, fisioterapeuta y técnicos de enfermería). Hacer: análisis y evaluación de protocolos (ACUERDO II). Estudio: Las no conformidades entre el protocolo y la realidad local reevaluados y corregidos, con base en la mejor evidencia científica. Acto: prueba piloto; después de la adaptación, implantado en el turno de la mañana. Consideraciones finales: a pesar del beneficio de la implementación del protocolo de baño, debe ser un tema de discusión frecuente, ya que comprende una parte central de la atención de enfermería y debe practicarse de manera segura, buscando minimizar los riesgos para los pacientes. (AU)

Análise das etapas do processo de cuidado ao paciente com cateter central / Analysis of the care process steps in patient with central catheter

Objective:to analyze the Steps of the Central Venous Catheter Patient Care (CVCPC) process stepsin order to identify potential flaws in the prevention of bloodstream infection in the intensive care unit. Method:Failure Analysis and Effects Method was used. Study carried out in the Intensive Care Units of a large hospital in the city of Caxias do Sul. Nine nursing professionals composed the evaluation group. For the calculation of risk, the severity, the probability of occurrence and the possibility of detection in each evaluated item were defined. Results:the results indicated nonconformities such as lack of indication criteria and risks related to barrier protection and catheter insertion and maintenance. Conclusion:it is considered that the team was committed to the qualification of the CVCPC process. However, it is necessary to implement strategies to promote actions that prevent the occurrence of potential failures.

Objetivo: analisar as Etapas do Processo de Cuidado ao Paciente com Cateter Venoso Central (CPCVC) buscando identificar falhas potenciais para a prevenção de infecção de corrente sanguínea na unidade de terapia intensiva.Método: utilizou-se o Método de Análise de Falhas e Efeitos. Estudo realizado nas Unidades de Terapia Intensiva de umhospital de grande porte na cidade de Caxias do Sul. Nove profissionais de enfermagem constituíram o grupo de avaliação. Para o cálculo de risco, foram definidas a gravidade, a probabilidade de ocorrência e a possibilidade de detecção em cada item avaliado.Resultados: os resultados apontaram inconformidades como falta de critério de indicação e riscos relacionados à proteção de barreira e à inserção e manutenção do cateter.Conclusão: considera-se que a equipe estava comprometida com a qualificação do processo de CPCVC. Entretanto, é necessária a implementação de estratégias para promover ações que impeçam a ocorrência das falhas potenciais.

Women care in situations of sexual violence: an integrative literature review / Atención a las mujeres en situación de violencia sexual: revisión integrativa de la literatura / Atendimento a mulheres em situação de violência sexual: revisão integrativa da literatura

Abstract Objective: to identify Brazilian and international scientific evidence about women in situation of sexual violence service by a multidisciplinary health team. Method: an integrative literature review carried out in four databases and in a digital library, with the following inclusion criteria: type of study, language and temporal cut. The final sample consisted of 34 studies. Results: nine categories emerged: service network; teamwork; health professional in the service network; qualification and training; comprehensiveness; protocols; services; access to services and support from managers. They were organized into potentialities, demands and weaknesses, constituting elements necessary for assistance effectiveness by the multidisciplinary team to women in situation of sexual violence. Conclusion an Implications for practice: despite the potential of providing women care in situations of sexual violence, weaknesses stand out as an incipient and inexistent articulation of the intersectoral care network, generating demands for the networks' construction, articulation and sustainability. In addition, professional qualification and support of managers in the performance of public policies make possible care comprehensiveness, updates and service evidence.

Resumen Objetivo: Identificar las evidencias científicas nacionales e internacionales acerca de la atención a mujeres en situación de violencia sexual por el equipo multiprofesional en salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en cuatro bases de datos y en una biblioteca digital, Criterios de inclusión: tipo de estudio, idioma y recorte temporal. Muestra final de 34 estudios. Resultados: De la síntesis de las evidencias, emergieron nueve categorías: red de atención, trabajo en equipo, profesional de salud en la red de atención, capacitación y formación, integralidad, protocolos, servicios, acceso a los servicios y apoyo de los gestores; organizadas en potencialidades, demandas y fragilidades, constituyendo elementos necesarios para la eficacia de la atención por el equipo multiprofesional a la mujer en situación de violencia sexual. Conclusión e Implicaciones para la práctica: A pesar de las potencialidades de la atención a la mujer en situación de violencia sexual, sobresalen fragilidades, como incipiente e inexistente articulación de la red de atención intersectorial, generando demanda de construcción, articulación y sostenibilidad de la red. Además, la capacitación profesional y el apoyo de los gestores en la efectividad de políticas públicas posibilitan la integralidad de la atención, actualización y evidencias en el atendimiento.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca do atendimento a mulheres em situação de violência sexual pela equipe multiprofissional em saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em quatro bases de dados e em uma biblioteca digital, com os critérios de inclusão: tipo de estudo, idioma e recorte temporal. A amostra final foi composta por 34 estudos. Resultados: Da síntese das evidências, emergiram nove categorias: rede de atendimento, trabalho em equipe, profissional de saúde na rede de atendimento, capacitação e treinamento, integralidade, protocolos, serviços, acesso aos serviços e apoio dos gestores; organizadas em potencialidades, demandas e fragilidades. Constituindo elementos necessários para a eficácia do atendimento pela equipe multiprofissional à mulher em situação de violência sexual. Conclusão e Implicações para a prática: Apesar das potencialidades do atendimento à mulher em situação de violência sexual, sobressaem fragilidades, como incipiente e inexistente articulação da rede de atendimento intersetorial, gerando demandas de construção, articulação e sustentabilidade da rede. Além disso, a qualificação profissional e o apoio dos gestores na efetivação de políticas públicas possibilitam a integralidade da atenção, atualização e evidências no atendimento.

Políticas de Saúde de adolescentes e jovens no contexto luso-brasileiro: especificidades e aproximações / Adolescent and youth health policies in the Portuguese-Brazilian context: specificities and approximations

Resumo O objetivo deste artigo é caracterizar a produção científica sobre políticas e programas de saúde de adolescentes no Brasil e em Portugal no período 2010-2017. Estudo de revisão da literatura, baseado no método de "Scoping Review". A questão de investigação: como se caracteriza a produção científica sobre políticas e programas de saúde de adolescentes do Brasil e de Portugal? As buscas foram realizadas no mês de outubro de 2017, nas plataformas BVS, EBSCO e Google Acadêmico. Foram selecionados 22 estudos, 17 brasileiros e 5 portugueses. Foram identificadas sete categorias temáticas transversais: avaliação de políticas e programas; promoção e educação para a saúde; saúde mental; saúde sexual e reprodutiva; violência; saúde bucal e saúde nutricional. Conclui-se que, embora em contextos sociais distintos, as temáticas refletem áreas tradicionais de intervenção das políticas e programas, com exceção daquelas decorrentes do fenômeno da violência estrutural, marcadamente presente na realidade brasileira. Ainda, ausência de temáticas emergentes como identidades de gênero, fluxos migratórios e morbimortalidade por causas externas, revelando possível vazio assistencial das políticas e programas e um campo necessário a ser explorado.

Abstract Objective To characterize the scientific production on adolescent health policies and programs in Brazil and Portugal in the period 2010-2017. Method This is a literature review based on the Scoping Review method. The research guidingquestion was: "How is the scientific production on adolescent health policies and programs in Brazil and Portugal characterized?"Search was carried out in October 2017 on the BVS, EBSCO and Google Scholar platforms. Results Twenty-two studies were selected, namely, 17 Brazilian and 5 Portuguese. Seven cross-cutting thematic categories were identified, as follows: policy and program evaluation; health promotion and education; mental health; sexual and reproductive health; violence; oral health and nutritional health. We canconclude that, albeit in different social contexts, the themes reflect traditional areas of intervention of policies and programs, except for those arising from the phenomenon of structural violence, markedly present in the Brazilian reality. Also, the lack of emerging issues such as gender identities, migratory flows, and morbimortality from external causes reveal a possible care gap in policies and programs and a necessary field to be explored.

Children hospitalized due to maltreatment in the ICU of a Public Health Service / Niños hospitalizados por maltrato en UTI de servicio público de salud / Crianças hospitalizadas por maus-tratos em UTI de serviço público de saúde

ABSRACT Objective: to characterize children hospitalized due to violence in a pediatric ICU in 2011; to relate violence and the mechanisms of trauma with death; to know the contextualization of violence, from the records in the medical records. Method: retrospective cohort, performed in a first aid hospital, Porto Alegre city, in the records of 22 children hospitalized in the ICU due to violence. Quantitative analysis was performed by absolute and relative frequency rates, chi-square and relative risk. Results: 54.5% were boys, 81.8% were white and 50% were up to three years old. Physical violence 50% and neglect 36.4%, family of children (77.3%), highlighting the mother (35.3%). Mechanisms of aggression: fall (22.7%), burns (18.2%). Burns were at high risk for death. Discharge to go home after ICU admission (59.1%). Conclusion: It is considered that the characterization of the cases of violence reflects the complexity of the theme, mainly, in face of the life histories that surround each case of children hospitalized by this aggravation.

RESUMEN Objetivo: caracterizar a los niños hospitalizados por violencia, en una UTI pediátrica, en 2011; relacionar la violencia y los mecanismos de trauma con el óbito; conocer la contextualización de la violencia, a partir de los registros en los prontuarios. Método: el corte retrospectivo, realizado en un hospital de pronto socorro, ciudad de Porto Alegre/RS, en los registros de 22 niños internados en la UTI por violencia. Se realizó un análisis cuantitativo por índices frecuenciales absolutos y relativos, qui-cuadrado y riesgo relativo. Resultados: 54,5% eran niños; 81,8% raza/etnia blanca y 50% tenían hasta tres años. Violencia física 50% y la negligencia 36,4%; familiar del niño (77,3%), destaque para la madre (35,3%). Mecanismos de agresión: caída (22,7%), quemaduras (18,2%). Las quemaduras presentaron un alto riesgo de muerte. Alta para el hogar después de la internación en UTI (59,1%). Conclusión: Se considera que la caracterización de los casos de violencia refleja la complejidad del tema, principalmente ante las historias de vida que envuelve cada caso de los niños hospitalizados por este agravio.

RESUMO Objetivo: caracterizar as crianças hospitalizadas por violência, em uma UTI pediátrica, em 2011; relacionar violência e os mecanismos de trauma com o óbito; conhecer a contextualização da violência, a partir dos registros nos prontuários. Método: coorte retrospectivo, realizado em um hospital de pronto socorro, Porto Alegre/RS, nos registros de 22 crianças internadas na UTI, por violência. Realizou-se análise quantitativa por índices frequenciais absolutos e relativos, qui-quadrado e risco relativo. Resultados: 54,5% eram meninos, raça/etnia branca 81,8% e 50% tinham até três anos. Violência física 50% e a negligência 36,4%, familiar da criança (77,3%), destaque para a mãe (35,3%). Mecanismos de agressão: queda (22,7%), queimaduras (18,2%). As queimaduras apresentaram risco elevado para óbito. Alta para casa após internação em UTI (59,1%). Conclusão: Considera-se que a caracterização dos casos de violência reflete a complexidade do tema, principalmente, diante das histórias de vida que envolve cada caso de criança hospitalizada por este agravo.

Atuação dos enfermeiros da atenção básica a mulheres em situação de violência / Primary care nurses' performance with women in situations of violence

Objetivo: identificar como os enfermeiros da atenção básica atuam diante dos casos de mulheres em situação de violência, em um município no Pará. Método: estudo com abordagem qualitativa. Participaram 10 enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família. Coleta por meio de Grupo Focal. Utilizou-se a análise de conteúdo, resultando em quatro categorias: silenciada e invisibilizada; o SIM da violência como questão de Saúde Pública; o desconhecimento da notificação; saindo de cena. Resultados: o tema da violência contra a mulher é complexo e de difícil abordagem nos serviços de saúde, requerendo dos enfermeiros maior interação e conhecimento sobre o assunto para qualificar a terapêutica dos casos. Conclusão: a pesquisa pode contribuir para a visibilização da violência contra a mulher, no contexto da Atenção Básica, da região em estudo.

Objective: To identify how primary care nurses act in the cases of women in situations of violence, in a municipality in Pará. Method: A study with qualitative approach. Participants included 10 nurses from the Family Health Strategy. Collection through Focus Group. Content analysis was used, resulting in four categories: Silenced and Invisible; The SIM of violence as a public health issue; The unawareness of the Notification; Leaving scene. Results: The issue of violence against women is complex and difficult to approach in the health services, requiring nurses to interact more and know more about the subject in order to qualify the treatment of the cases. Conclusion: The research can contribute to the visibility of violence against women, in the context of Primary Care, of the region under study.

Objetivo: Identificar cómo los enfermeros de la atención básica actúan ante los casos de mujeres en situación de violencia, en un municipio en Pará. Método: Estudio con abordaje cualitativo. Participaron 10 enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia. Recolección por medio de un grupo focal. Se utilizó el análisis de contenido, resultando en cuatro categorías: Silenciada e Invisibilizada; El SIM de la violencia como cuestión de Salud Pública; El desconocido de la notificación; Saliendo de escena. Resultados: El tema de la violencia contra la mujer es complejo y de difícil abordaje en los servicios de salud, requiriendo de los enfermeros mayor interacción y conocimiento sobre el tema, para calificar la terapéutica de los casos. Conclusión: La investigación puede contribuir a la visibilización de la violencia contra la mujer, en el contexto de la Atención Básica, de la región en estudio.

Mulheres em situação de violência que buscaram apoio no centro de referência Geny Lehnen/RS / Women in violence situation who sought ar Genny Lehnen/RS reference center

Objetivo: caracterizar as mulheres em situação de violência atendidas no Centro de Referência e Atendimento à Mulher Geny Lehnen, Parobé/RS. Metodologia: estudo quantitativo, do tipo transversal, realizado no período de agosto/2013 a julho/2015, mediante análise documental nas fichas de acolhimento e registros de atendimento de 133 usuárias. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: a maioria das mulheres tinha entre 18 e 49 anos (79,8%), era branca (69,9%), com ensino fundamental incompleto (47,4%) e trabalhadoras da indústria (27,1%). O principal agressor foi companheiro/ex-companheiro (85%); identificaram-se violências associadas (65,4%), sendo a física mais perpetrada (54,9%). Em 39 fichas, havia registro do uso de medicamento contínuo, destacando-se o psicotrópico (79,5%). Conclusão: considera-se que os resultados podem contribuir para evidenciar a violência de gênero, fazendo-se necessários novos estudos relacionando o uso de psicotrópicos em mulheres em situação de violência.

Objective: characterize the women in violence situation assisted at Genny Lehne Parobé/RS Reference Center and Assistance to Women. Methodology: quantitative and cross–sectional study, carried out between August 2013 and July/2015, through documentary analysis on reception and service records of 133 users.Data were analyzed by descriptive statistics. Results: Most women were between 18 and 49 years old (79,8%), white (69,9%), with incomplete fundamental education (47,4%) and industry workers (27,1%). The main aggressor of the women were their partners/ex partners (85%); associated violence was identified (65,4%), physical violence is the most committed (54,9%). There were 39 records of the use of medication of continuous usage, especially the psychotropic (79,5%). Conclusion: It is considered that the results may contribute to highlight gender violence; it is necessary new studies relating the use of psychotropic drugs in women in situation of violence.

Objetivo: Caracterizar las mujeres en situación de violencia que se ve en el Centro de Referencia y Atención a la Mujer Geny Lehnen, Parobé / RS. Metodología: cuantitativa, transversal, realizado a partir de agosto / 2013 a julio / 2015, mediante el análisis de documentos en los formularios de aceptación y los registros de asistencia de 133 usuarios. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de las mujeres tenían entre 18 y 49 años (79,8%) eran de raza blanca (69,9%), con educación primaria incompleta (47,4%) y trabajadores de la industria (27,1%). El autor principal fue pareja / ex pareja (85%); se asoció identificó a la violencia (65,4%) siendo el físico más perpetrado (54,9%). En 39 registros, se registró el uso de medicación continua, especialmente la droga psicotrópica (79,5%). Conclusión: Se considera que los resultados pueden contribuir a poner de relieve la violencia de género, por lo que es necesario nuevos estudios que vinculan el uso de drogas psicotrópicas en las mujeres en situación de violencia.

Enfermagem frente à reabilitação de pacientes submetidos à amputação / Nursing facing rehabilitation of patients submitted to amputation

Investigar como a enfermagem enfrenta o cuidado ao paciente submetido à amputação de extremidades e quais as ações que contribuem para reabilitação após a alta hospitalar. Método: estudo qualitativo, análise temática. Questões norteadoras: Como a enfermagem enfrenta o cuidado ao paciente com amputação? Os cuidados durante a hospitalização podem contribuir para reabilitação após a alta hospitalar? Coleta com entrevistas gravadas, com 10 profissionais da equipe de enfermagem de uma rede hospitalar pública, Porto Alegre/RS. Porto Alegre/RS. Resultados: na análise emergiram as duas categorias: características dos pacientes amputados; A equipe de enfermagem frente ao cuidado do paciente amputado. Conclusão: a criação de protocolo sistematizado de atendimento e a revisão do sistema de suporte no pós-alta, pode contribuir para a reabilitação da pessoa amputada.

Investigate how nursing care faces the care to the patient with amputation of the extremities and which actions contribute for the re-habilitation after the hospital discharge. Method: qualitative study and thematic analysis. Guiding questions: How does nursing face the care to the patient with amputation? Can the care given during the hospitalization contribute for the re-habilitation after the hospital discharge? Collection with recorded interviews, signature of free and cleared up consent statements, in October 2011, with 10 professionals of the nursing staff from a public hospital network, Porto Alegre-RS. Results: two categories derived from the analysis: Characteristics of the amputated patients; The nursing staff facing the care to the amputated patient. Conclusion: the creation of a systematized attendance protocol and the revision of the support system in the post-discharge can contribute for the amputated subject re-habilitation.

Investigar como la enfermería enfrenta el cuidado al paciente sometido a amputación de extremidades y las acciones que contribuyen para la rehabilitación tras el alta hospitalaria. Método: estudio cualitativo, análisis temático. Cuestiones orientadoras: ¿Cómo la enfermería enfrenta el cuidado al paciente con amputación? ¿Pueden los cuidados durante la hospitalización contribuir para la rehabilitación tras el alta hospitalaria? Recolección con entrevistas grabadas, firma de declaraciones de consentimientos libres y esclarecidos, en octubre 2011, con 10 profesionales del equipo de enfermería de una red hospitalaria pública, Porto Alegre-RS. Resultados: del análisis surgieron dos categorías: Características de los pacientes amputados; El equipo de enfermería frente al cuidado del paciente amputado. Conclusión: creación de protocolo sistematizado de atendimiento y la revisión del sistema de.

Internação por ordem judicial: dilemas éticos vivenciados por enfermeiros / Internación por orden judicial: dilemas éticos vividos por enfermeros / Hospitalization by court order: ethical dilemmas experienced by nurses

Pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi descrever as situações vivenciadas e os dilemas éticos dos enfermeiros no percurso de encaminhamento e recebimento, por ordem judicial, de pacientes com indicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foi efetivada entrevista parcialmente estruturada com 10 enfermeiros, que atuam em UTI e 10 que atuam em emergência de hospitais públicos e privados da região metropolitana de Porto Alegre, Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que os enfermeiros vivenciam dilemas éticos consequentes aos problemas de superlotação das UTI e das emergências, da precária tecnologia especializada, da orientação quanto ao benefício concedido pela lei. Concluiu-se que é fundamental a participação dos enfermeiros em debates que possibilitem mapear as diferentes instâncias que têm promovido esta situação, muitas vezes caótica.

Investigación cualitativa cuyo objetivo fue describir las situaciones vividas y los dilemas éticos de los enfermeros en el transcurso del envío y recibimiento por orden judicial de pacientes con indicación de internamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se realizó una entrevista parcialmente estructurada con 10 enfermeros que actuaban en la UCI y 10 que actuaban en Emergencias de hospitales públicos y privados de la región metropolitana de Porto Alegre, Brasil. Los datos fueron analizados según el Análisis Temático. Los resultados indican que los enfermeros experimentan dilemas éticos consiguientes problemas de hacinamiento en emergencia y UCI, especialista en tecnología pobre, la orientación en cuanto a los beneficios establecidos por la ley. Se concluye que es fundamental la participación de los enfermeros en debates que posibiliten mapear las diferentes instancias que han promovido esta situación muchas veces caótica.

A qualitative study aimed at describing the situations experienced and the ethical dilemmas of nurses in the process of referring and receiving hospitalized patients by court order who require admission to the Intensive Care Unit (ICU). A partially structured interview was conducted with 10 nurses who worked in the ICU and 10 who worked in the Emergency Room (ER) in public and private hospitals in the metropolitan area of Porto Alegre, Brazil. The data was analyzed following the Semantic Analysis. The results indicated that nurses experienced ethical dilemmas associated with problems of overcrowding in emergency rooms and ICUs, poor specialized technology and orientation as to the benefits provided by law. We concluded that it is essential for nurses to participate in discussions that allow the planning of the different instances that have been promoting this often chaotic situation.

Representações sociais da violência contra a mulher na perspectiva da enfermagem / Social representations of violence against women in the nursing perspective / Representaciones sociales de la violencia contra la mujer bajo la perspectiva de la enfermería

A violência contra a mulher constitui grave problema de Saúde Pública; ocorre no mundo inteiro em todas as classes sociais. O objetivo do estudo foi conhecer as representações sociais da violência contra a mulher na perspectiva de enfermeiras alunas de uma Escola Superior de Enfermagem de Lisboa/Portugal. Realizou-se pesquisa exploratória com respaldo das representações sociais, da qual participaram cento e cinquenta enfermeiras, sendo os dados coletados por meio de questionário. Para análise, utilizou-se o software DataVic 4.3. Resultados apontam que as representações sociais da violência contra a mulher estão restritas ao universo consensual pelo qual são produzidas, constituído, sobretudo, pela conversação informal e pela vida cotidiana. Apontam, também, que a violência não é entendida como um problema de saúde. Considera-se que o embasamento teórico sobre o tema e o envolvimento institucional dos Serviços de Saúde contribuirão para a inserção da violência contra a mulher na agenda da Saúde Pública.

Violence against women is a severe Public Health problem that occurs worldwide within all social classes. This study aimed at learning the social representations of violence against women in the perspective of nurses studying at a Nursing School in Lisbon, Portugal. Supported by the social representations, an exploratory research was carried out with the participation of 150 nurses. The data were collected through a questionnaire with five stimulating questions. For the analysis, the software DataVic 4.3 was utilized. Results evidence that the social representations of violence against women are restricted to the consensus universe which produces them and which is constituted, above all, by informal conversation and daily life.They also indicate that violence is not understood as a health problem. We consider that the theoretical foundation about the theme and the institutional involvement of the Health Services will contribute to the inclusion of violence against women in the Public Health agenda.

La violencia contra la mujer es un grave problema de Salud Pública que ocurre mundialmente en todas las clases sociales. El estudio ha investigado las representaciones sociales de la violencia contra la mujer bajo la perspectiva de alumnas de una Escuela Superior de Enfermería de Lisboa, Portugal. De la pesquisa exploratoria participaron 150 enfermeras siendo los datos recolectados por medio de cuestionario. Para analizarlos se utilizó el programa DataVic 4.3. Resultados apuntan que las representaciones sociales de la violencia contra la mujer están restrictas al universo consensual donde se las producen y que se constituyen sobretodo de la conversación informal y de la vida cotidiana. Apuntan, también, que la violencia no se entiende como un problema de salud. Se considera que el basamento teórico acerca del tema y el envolvimiento institucional de los Servicios de Salud contribuirán para la inserción de la violencia contra la mujer en la agenda de Salud Pública.

Mulheres internadas por agressão em um hospital de pronto socorro: (in)visibilidade da violência / Mujeres internadas por agresión en un hospital de emergencia: (in)visibilidad de la violencia / Women interned due to aggression at an emergency hospital: (in)visibility of violence

Trata-se de um estudo do tipo transversal, com o objetivo de caracterizar a hospitalização de mulheres vítimas de agressão, no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante o ano de 2005. A coleta dos dados foi realizada nos prontuários de mulheres com idade a partir de 18 anos, vítimas de agressão. A análise foi descrita a partir da utilização do Software Epi-Info, com a categorização dos eventos, do cruzamento de variáveis descritivas e de índices frequenciais absolutos e relativos. No período do estudo, foram hospitalizadas 73 mulheres, vítimas de agressão; 49,3 por cento na faixa etária de 18 a 29; 41,1 por cento foram agredidas com arma de fogo e 37 por cento com arma branca. Na maioria dos prontuários, os dados estavam incompletos e/ou faltavam registros, o que pode indicar que muitos casos de agressões não foram identificados durante o período da hospitalização e que o tratamento ficou restrito às lesões físicas.

Se trata de un estudio transversal con el objetivo de caracterizar a la hospitalización de las mujeres víctimas de agresión en el Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2005. La recolección de los datos fue realizada en los prontuarios de mujeres con más de 18 años, víctimas de agresión. El análisis fue descrito, a partir de la utilización del Software Epi-Info, con la categorización de los eventos y cruzando variables descriptivas e índices frecuenciales absolutos y relativos. En el período del estudio, fueron hospitalizadas 73 mujeres, víctimas de agresión; 49,3 por ciento en la edad de 18 a 29; 41,1 por ciento fueron agredidas con arma de fuego y 37 por ciento con arma blanca. En la mayoría de los prontuarios, los datos estaban incompletos y/o faltaban registros, lo que puede indicar que muchos casos de agresiones no fueron identificados durante el período de la hospitalización y que el tratamiento quedó restricto a las lesiones físicas.

It is a cross-sectional study with the objective of characterize the hospitalization of female victims of aggression at Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, over the year 2005. The data collection was done at the records of women above 18 years old who were victims of aggression. By utilizing the Epi-Info Software, the analysis was performed by establishing the categories of the events and crossing descriptive variables and absolute and relative frequency indexes. Over the studied time frame, 73 women, victims of aggression, entered the hospital, being 49,3 percent of age between 18 and 29 while 41,1 percent were offended with firearm and 37 percent with white weapon. In most of the records the data were incomplete or they lacked registrations at all, an indication that many cases of aggression were not identified during the hospitalization time and that the treatment was restricted to physical lesions.

Lugares de (não) ver?: as representações sociais da violência contra a mulher na atenção básica de saúde

Este estudo aborda as representações sociais da violência contra a mulher (VCM) de profissionais da saúde e usuárias da Atenção Básica de Saúde. O objetivo geral foi conhecer e analisar as representações, considerando os atendimentos nos serviços na região Partenon/Lomba do Pinheiro, no município de Porto Alegre. Trata-se de um estudo qualitativo que analisa e confronta dimensões da violência, na perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. Os participantes da pesquisa foram 40 profissionais de saúde e 122 mulheres usuárias dos serviços da região do estudo. A geração dos dados foi realizada por meio de instrumentos com questões-estímulo de evocações e entrevista semi estruturada. Na análise utilizaram-se softwares: Epi info versão 3.5.1; o Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC; Analyse Lexicale par Contexte d’un Ensemble de Segments de Texte – ALCESTE; NVIVO para a categorização do conteúdo das entrevistas, na perspectiva dimensional de Serge Moscovici. As representações das usuárias são ancoradas em elementos da violência de gênero. O serviço de saúde só foi lembrado como espaço para “tratar as lesões físicas”. As evocações dos profissionais culpabilizam a mulher por ser dependente e submissa, e o ciúme e o uso de drogas como desencadeantes do ato violento, associado a elementos que qualificam os homens como covardia e machismo. Identificou-se que as enfermeiras destacam na mulher a desvalorização, submissão, associados ao medo. Para o grupo dos médicos, a falta de resolutividade está associada a questões sociais e dificultam a resolução do problema...

As práticas e o cotidiano de profissionais em serviços públicos de saúde, na ótica de estudos acadêmicos / Practices and daily routine of professionals in health public services under the light of academic studies

Discutem-se resultados de estudos sobre as práticas de saúde e o cotidiano de profissionais em Serviços Públicos de Saúde de atenção básica e hospitalar de urgência. Foram comparados os resultados de três dissertações e uma tese a fim de identificar e analisar os pontos de convergência e singularidades entre elas. Foram elencados quatro temas: centralidade do profissional médico; acesso, acolhimento e vínculo do usuário; margens de liberdade do trabalhador; violência no cotidiano do trabalho hospitalar. Apesar das mudanças políticas propostas na legislação do Sistema Único de Saúde, o paradigma vigente é o biológico e médico-centrado, havendo pouca autonomia dos demais agentes. A organização do processo de trabalho responde predominantemente às demandas dos trabalhadores, sendo o usuário reduzido a objeto da ação desses profissionais. O trabalho da enfermagem é exercido com pouca margem de liberdade; principalmente os agentes de nível médio. O usuário, quando procura os serviços, busca a resolução de suas necessidades; não conseguindo, desloca-se de um serviço para outro até obtê-la. Cabe à equipe de trabalho, buscar a construção de processos de trabalho centrados nas necessidades do usuário, no exercício dos quais as ações dos profissionais pautem-se pela integralidade dos sujeitos e pelo atendimento da população.

Higiene oral em pacientes no estado de síndrome do déficit no autocuidado / Oral hygiene of patients with self-care deficit syndrome

Trata-se de investigação qualitativa, descritiva e exploratória. A população foi constituída de enfermeiros dasunidades de terapia intensiva adulto. A coleta de dados foi realizada por entrevista semi-estruturada, sendo utilizadaa Análise de Conteúdo Temático. Foram exploradas as categorias: promoção da higiene oral e cuidados primáriosversus cuidados secundários. Conclui-se que há dificuldades no entendimento das conseqüências que a não promoçãoda higiene oral pode acarretar na evolução clínica dos pacientes no estado de síndrome do déficit no autocuidado.Observou-se que os fatores burocráticos ainda interferem na prestação de uma assistência mais integralizada. Épremente que a própria enfermagem redimensione o seu fazer-saber abordando criticamente o cuidado com a higienecorporal.